Astma is een andere naam voor chronische
bronchitis. Deze bronchitis
kan door verschillende oorzaken ontstaan. Meestal is er sprake van een
allergische aandoening (d.w.z. een aandoening die ontstaat door
overreactie van het eigen afweersysteem op een bepaalde prikkel) van de
bronchiën. De verschijnselen treden op als de luchtwegen
samentrekken als reactie op de prikkel (een allergeen of stress).
Daarnaast treedt ook overmatige slijmproductie, zwelling en ontsteking
in de luchtwegen op. Dit alles leidt tot een vernauwing van de
luchtwegen (en dan met name de bronchiën en de kleine
vertakkingen
van de bronchiën, de zgn. bronchioli). Deze vernauwing zorgt
ervoor
dat de kat niet meer diep adem kan halen en gaat hoesten. De
verschijnselen kunnen wisselen van een beetje hoesten tot acute
benauwdheid, afhankelijk van de mate van vernauwing van de luchtwegen.
De astma aanvallen kunnen gepaard gaan met niezen, overgeven en een
bijgeluid met ademen.
Verschijnselen die kunnen
optreden bij een kat met astma:
- Piepende ademhaling
- Moeite met ademhalen
- Aanhoudend hoesten, soms lijkt het op het
overgeven van een haarbal
wat niet lukt
- Zitten in borstbuik-houding met schouders
ingetrokken en nek
uitgestrekt richting de grond
- Opgeven van slijm tijdens het hoesten
- Sloomheid
- Met open mond ademen
- Geforceerde ademhaling na inspanning
- Naar lucht happen, nek uitgestrekt
De verschijnselen van astma kunnen erg
wisselen per kat, maar ook
per tijdstip. Soms treden ze aanvalsgewijs op, soms zijn ze continu
aanwezig. Verder zijn de symptomen bij sommige katten seizoensgebonden.
Een kat met astma kan op elk moment een acute astma aanval krijgen. Als
dit gebeurt, is het belangrijk om zo snel mogelijk contact met de
dierenarts op te nemen.
Astma kan in principe bij elke kat op elke leeftijd optreden.
Bij twijfel of uw kat verschijnselen heeft,
is het belangrijk om de
ademhaling van uw kat te tellen. Het is belangrijk dat uw kat in rust
is (en niet aan het spinnen is, aangezien de ademhaling dan ook sneller
wordt!). Als een kat in rust is / ligt te slapen mag de ademhaling niet
sneller zijn dan 40x per minuut.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose astma is een diagnose die vaak
op basis van uitsluiting
wordt gesteld. Allereerst moet er gekeken worden of geen sprake is van
een hartaandoening, aangezien een hartaandoening ook kan leiden tot
hoesten en/of benauwdheid. Dit wordt gedaan door uitgebreid naar het
hart te luisteren en naar de pols te voelen. Indien er over het hart
getwijfeld wordt kan er verder onderzoek gedaan worden. Verder moet
natuurlijk een infectie van de luchtwegen uitgesloten worden.
Om meer zekerheid te krijgen kan een
röntgenfoto van de
borstkas gemaakt worden.
Hierop worden vaak zgn. donuts en tramrails gezien in de longen. Deze
wijzen op verdikking van de wand van de bronchiën door
ontsteking
en slijmophoping. Dit is echter niet altijd op de foto te zien.
Dan wordt er verder naar de reactie op de
therapie gekeken. Als er
geen aanwijzingen zijn voor onderliggende aandoeningen en uw kat goed
reageert op de therapie is dit voldoende om de diagnose astma te
stellen.
Waardoor wordt astma
veroorzaakt?:
Hieronder worden de verschillende mogelijke oorzaken genoemd:
- Rook: kaarsen, sigaretten, wierook enz.
- Luchtjes: luchtverfrisser, parfum, enz.
- Chemicaliën: verf, spuitbussen,
nieuwe vloerbedekking
- Omgeving: pollen, schimmel, vocht, koude
lucht
- Stof: huisstofmijt, stof van de kattenbak
- Oververmoeidheid (te druk geweest)
- Stress
- Overgewicht
Vaak is er niet achter te komen wat de
oorzaak van astma bij uw kat
is.
Behandeling van een kat met
astma:
Behandeling bij een acute aanval:
Een kat met een acute astma aanval is
ernstig ziek. Het dier is aan
het hoesten, haalt piepend adem of is zelfs naar adem aan het snakken.
Directe behandeling is dan nodig omdat het dier anders zal overlijden.
De behandeling zal in dat geval uit een aantal aspecten bestaan:
- Zuurstof. Omdat de luchtwegen sterk
vernauwd zijn, krijgt de kat een
tekort aan zuurstof. Door een kat aan 100% zuurstof te leggen komt er
meer zuurstof de longen in en kan het bloed beter voorzien worden van
zuurstof.
- Toediening van corticosteroïden.
Corticosteroïden zorgen
ervoor dat zwellingen afnemen en remmen ontstekingsreacties. Hierdoor
gaan de luchtwegen minder dicht zitten.
- Bronchus verwijden. Medicatie die zorgt
dat de spieren die rond de
bronchus zitten ontspannen. Doordat de bronchiën wijder open
gaan,
kan de zuurstof beter de longen bereiken.
Een kat met een acute astma aanval zal over het algemeen in de
kliniek opgenomen worden.
Behandeling thuis
Als een kat een acute astma aanval
overleefd, kan het dier weer naar
huis. Thuis moet dan begonnen worden met een therapie om de astma
zoveel mogelijk te bestrijden. Dit geldt ook voor katten waarbij astma
vastgesteld wordt, maar die geen acute astma aanval hebben gehad. In
principe kan elke kat met astma op elk moment een aanval krijgen. Het
is daarom belangrijk om de chronische ontstekingen in de luchtwegen
zoveel mogelijk te bestrijden. Soms duurt het een poosje voordat de
juiste behandeling voor uw kat gevonden is.
Een belangrijk hulpmiddel bij het
vaststellen van de juiste diagnose
en de juiste behandeling is het bijhouden van een dagboek over uw kat.
Hierin kan onder andere bijgehouden hoe het met het hoesten van de kat
gaat, hoe het met de ademhaling gaat, wanneer de kat een aanval krijgt
en wanneer de kat medicatie krijgt. Op die manier is het soms mogelijk
om te ontdekken of er sprake is van een seizoensgebonden astma en soms
zelfs om de oorzaak van de astma te achterhalen.
Het is belangrijk om uw kat 1-2x per jaar te
laten controleren en
dan ook door te spreken met de dierenarts hoe het gaat.
Kortdurende behandeling
Meestal zal bij de eerste diagnose van astma
begonnen worden met een
combinatie van antibiotica (doxoral® of clavubactin®)
en een
corticosteroid (prednoral® of dexoral®). De antibiotica
wordt
erbij gegeven om een infectie van de luchtwegen door de lage weerstand
t.g.v. de astma te voorkomen. De corticosteroïd wordt gegeven
om
ontstekingsreactie in de luchtwegen te remmen.
Het is verstanding om na afloop van de
medicatie de kat te laten
controleren bij de dierenarts of de verschijnselen helemaal verdwenen
zijn. Er zijn heel veel katten met astma die maar af en toe last hebben
van hun astma. Deze katten hoeven alleen behandeld te worden als er
sprake is van verschijnselen zoals hoesten. Andere katten hebben een
ernstiger vorm en zullen langdurig behandeld moeten worden.
Medicatie via inhalatie
Als uw kat langdurig behandeld moet worden
voor de astma is het
verstandig om te overwegen om gebruik te gaan maken van inhalatie
medicatie (d.w.z. medicijnen toedienen via de luchtwegen). Op die
manier komen de medicijnen op de juiste plek (de longen) zonder te
zorgen voor veel bijwerkingen (die je wel hebt als er v.b. pillen
gegeven moeten worden). Bijwerkingen van systemische toediening (d.w.z
het geven van pillen of injecties) van corticosteroiden zijn het risico
op suikerziekte, gedragsveranderingen, veel drinken en plassen,
blaasontstekingen en gewichtstoename.
Om medicijnen via inhalatie toe te passen is een speciale 'puffer'voor
de kat ontwikkeld, de zgn. aerocat.
Via de puffer kunnen twee verschillende
medicijnen toegediend
worden, namelijk een corticosteroid (Flixotide®) voor het
remmen
van de ontsteking en een middel dat zorgt voor verwijding van de
bronchus (Salbutanol®), om de luchtwegen wijder te maken indien
er
sprake is van benauwdheid.
De moleculen van de gebruikte corticosteroid zijn zo groot dat ze niet
vanuit de longen in het bloed opgenomen worden. Daarom treden er geen
bijwerkingen op in de rest van het lichaam zoals bij systemisch gebruik.
Als corticosteroiden via de inhalator toegepast worden duurt het 7-10
dagen voordat de werking zichtbaar wordt.
Mogelijke bijwerkingen van de
inhalatie-therapie:
- Hoesten: soms hoesten de katten in de
eerste weken na het gebruik
van de puffer wat meer. Dit zal na verloop van de tijd minder worden.
- Contact uitslag: soms ontstaat er een
uitslag op het gezicht waar het
mondmasker tegen de huid aankomt.. Om dit te voorkomen kan het hoofd
van de kat na gebruik van de inhalator afgenomen worden met een
vochtige doek.
Als u nog vragen heeft, kunt u altijd
contact met ons opnemen op 035
5251512
Verder is er via internet ook veel informatie te vinden over katten met
astma. Een goede site die veel informatie en handige tips geeft is: www.fritzthebrave.com
|